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《糖尿病大講堂》‖ 第4講:打了胰島素血糖還是高,怎么回事?

時間:2020-03-03來源:南充友豪醫院點擊: 129次

一位2型糖尿病患者跟醫生問:一直打胰島素控制血糖,最近發現血糖總是高,即使增加了劑量,血糖還是下不來,這是怎么回事?為什么一直堅持打胰島素,血糖還是很高?

胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。一般情況下,糖友正常打胰島素血糖卻居高不下,可考慮以下幾個因素。

 
1、忽視口服降糖藥的作用

有些糖友覺得只要打了胰島素血糖就會好了,也不需要再吃降糖藥了,結果就是,胰島素天天打,血糖還是高。

 

其實,對于一些糖尿病患者來說,他們是需要胰島素聯合口服降糖藥進行治療的。胰島素與口服降糖藥配合使用,可以減少血糖波動,減少低血糖的發生率。

 
2、飲食和運動不當

有的糖友認為,打了胰島素,就不用控制飲食,也無需運動了。這是非常錯誤的認識,無論是多么有效的藥物,都需要結合健康的生活方式才能起效。

 
3、胰島素注射劑量過大

很多糖尿病人認為打胰島素后血糖仍然高,就是胰島素劑量不足,便自行加大胰島素劑量,結果血糖還是控制不好。

這是因為增加胰島素注射劑量有可能引起夜間低血糖,機體為了保護自己,使具有升血糖作用的激素分泌增加,導致低血糖后出現反跳性高血糖。所以糖友要注意避免低血糖發生。

 
4、胰島素抵抗加重

一些內分泌疾病會導致胰島素抵抗增加,如皮質醇增多癥等。此外,應激狀態下(如手術、感染等)也會加重胰島素抵抗。

 
5、注射方法不對

胰島素注射方法不對也會影響血糖控制。如:在同一部位多次注射,會導致皮下脂肪增生、產生硬結,影響胰島素吸收效果;重復使用注射針頭;注射之后停留時間過短,會使胰島素無法被充分吸收等,都會導致藥效無法完全發揮。所以糖尿病患者一定要嚴格按照胰島素注射規范注射胰島素。

圖片來源:攝圖網

 

 
6、胰島素失效

除了過期的胰島素不能使用外,胰島素保存不當導致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。一般來說,未開封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內保存,并且不要放進冷凍室。

 

每位糖友的病情都不相同,建議聽取醫生建議,遵醫囑用藥,控制飲食并堅持運動,才能達到控制血糖的目標。

 
 

如您本人或家人需要咨詢糖尿病問題,您可添加南充友豪醫院微信,由工作人員將您拉入南充友豪醫院糖尿病中心官方微信問診群,由王浩然教授領銜的醫生團隊將為您提供在線問診。添加微信時請注明“糖尿病”。


 

領銜專家-王浩然教授


 

王浩然教授、醫學博士

南充友豪醫院糖尿病領銜專家
 

畢業于重慶醫科大學醫學系。曾任四川省人民醫院內分泌科主任,現任四川省糖尿病研究所所長、首席專家;天府集團健康管理中心主任、四川省人民醫院東籬醫院糖尿病管理中心主任;成都愛爾眼科醫院糖尿病眼病防治合作專家;成都康福腎臟病醫院糖尿病腎病防治合作專家。

曾公派澳大利亞悉尼大學醫學部研修糖尿病管理,先后發表糖尿病相關學術論文50余篇,獲四川省科技進步二等獎2項、成都市科技進步二等獎5項;1995年被評為四川省跨世紀青年科技人才。

 

 
 
南充友豪醫院糖尿病中心主任
彭小平




主任醫師

南充友豪醫院糖尿病中心主任


1984年畢業于華西醫科大學,獲學士學位,從事內科臨床工作35年。
曾在華西醫科大學、解放軍第三軍醫大學等多家醫院、呼吸病研究所進修學習,在內科領域積累了豐富的臨床經驗。尤其擅長呼吸內科疾病的診治,以及各種感染性肺部疾病、氣道阻塞性疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、間質性肺病、少見的肺部疑難雜癥等治療上積累了豐富的經驗。

 

南充友豪醫院糖尿病強化治療中心

        南充友豪醫院糖尿病強化治療中心專為糖尿病早期有迫切逆轉病情愿望的患者和糖尿病中晚期急需防控并發癥的患者設立,通過精細化檢測流程,即運用先進的專項儀器設備和實驗室精細的檢查作出精確診斷,對糖耐量受損及有潛在并發癥的患者進行可逆轉治療,對各類型糖尿病進行強化逆轉,從而達到早防早治、預防及控制并發癥的目的。

       作為南充友豪醫院最具特色的重點科室之一,該中心以著名糖尿病專家王浩然教授為領銜專家,設有糖尿病特需門診和特需病房,配有專業高級營養師、運動師、心理咨詢師,與專業護理隊伍密切配合,攜手糖尿病患者一起實現精細化降糖、防控并發癥、逆轉病情的實效目標。


 

 

 

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